Может ли коронка вызывать головную боль?

После установки коронки зуб может ощущаться непривычно: изменилась его форма, а язык и соседние зубы соприкасаются с новой поверхностью. Само по себе новое ощущение не позволяет определить, есть ли проблема с конструкцией.

Если кажется, что коронка первой касается зуба на противоположной челюсти или мешает сомкнуть зубы, сообщите об этом стоматологу. Такой контакт называют преждевременным. Врач проверит его во рту и оценит, нужна ли коррекция коронки.

Боль при накусывании может быть связана не только с контактом. Важно также оценить сам зуб и окружающие ткани. Не пытайтесь самостоятельно подпиливать конструкцию или многократно сжимать зубы, чтобы проверить её.

Головная боль имеет разные причины. Даже если неприятные ощущения начались после лечения, по одному времени их появления нельзя определить, что именно вызвало боль.

Жевательные мышцы помогают открывать и закрывать рот, двигать нижнюю челюсть и пережёвывать пищу. По обеим сторонам головы расположены височные мышцы; они тоже участвуют в работе челюсти.

Болезненность жевательных мышц и некоторые расстройства височно-нижнечелюстной области могут сопровождаться болью в висках или лице. Врач обратит внимание, усиливается ли привычная пациенту головная боль при жевании или движениях челюсти, и сопоставит жалобы с результатами осмотра.

Височно-нижнечелюстной сустав находится перед ухом и соединяет нижнюю челюсть с черепом. Боль около уха, скованность и ограничение открывания рта могут сопровождать расстройства этой области, но встречаются и при других состояниях.

Исследования не подтверждают общую причинную связь неправильного прикуса с такими расстройствами. Поэтому изменение контактов после одной коронки нельзя считать доказанной причиной заболевания сустава.

Время появления симптомов помогает врачу восстановить последовательность событий, но не устанавливает причину. Головная боль или болезненность челюсти могли совпасть с протезированием по времени либо быть связаны с состоянием, которое существовало раньше.

Например, пациент мог замечать напряжение в челюсти, сжатие зубов или эпизоды головной боли ещё до лечения. Иногда прежние симптомы становятся заметнее уже после посещения стоматолога. По одному такому совпадению нельзя заключить, что коронка вызвала заболевание мышц или сустава.

Поэтому врач учитывает не только качество коронки и смыкание зубов, но и историю жалоб, состояние зуба, мышц и суставов, а также возможные причины головной боли за пределами стоматологии. Если в коронке найден мешающий контакт, его значение оценивают в общей клинической картине.

Бруксизм — сжатие или скрежетание зубами во сне либо во время бодрствования. Человек может не замечать этого, особенно ночью; иногда о скрежете сообщает близкий.

У некоторых людей бруксизм сопровождается болью в челюсти, повышенной чувствительностью зубов или головной болью. Однако сам по себе он не означает, что мышцы или сустав повреждены, а утренняя головная боль не доказывает наличие бруксизма.

Расскажите врачу, если замечаете сжатие зубов, скрежет или напряжение в челюсти после сна. Также полезно сообщить, были ли подобные симптомы до установки коронки и изменились ли они после лечения.

В отдельных случаях стоматолог рекомендует шину, чтобы защитить зубы от повреждений. Её необходимость и конструкцию определяют индивидуально; шина не гарантирует устранения головной боли.

Височно-нижнечелюстные суставы расположены перед ушами и двигаются при открывании рта. Если после лечения появились боль около уха, скованность или стало сложнее открывать рот, расскажите об этом стоматологу. Врач уточнит, когда возникли ощущения и связаны ли они с движением челюсти.

Щелчок без боли встречается часто и сам по себе не означает заболевание или необходимость лечения. Другая ситуация — болезненный щелчок, ограничение движения или заклинивание челюсти: такие жалобы требуют оценки с учётом осмотра и истории симптомов.

Состояния мышц и суставов разнообразны, а их признаки могут пересекаться с другими причинами боли в области лица и уха. Нельзя определить диагноз только по звуку или по тому, что недавно была установлена коронка.

Обратитесь к стоматологу, если коронка мешает при смыкании, появилась боль при жевании или неприятные ощущения сохраняются либо усиливаются. На приёме расскажите, когда начались симптомы и что изменилось после установки коронки.

Если головная боль повторяется, становится сильнее или беспокоит независимо от движений челюсти, может понадобиться обследование у врача другого профиля. Даже при одновременной боли в зубе нельзя заранее исключать другие причины головной боли.

При зубной боли с нарастающим отёком лица или температурой нужна срочная стоматологическая помощь. Если отёк мешает дышать или глотать, требуется неотложная помощь.

Внезапная крайне сильная головная боль, внезапное нарушение речи или зрения, слабость либо онемение требуют немедленной неотложной помощи. Не ждите стоматологического приёма.

Сначала врач расспросит о жалобах: где и когда болит, как долго продолжается боль, усиливается ли она при жевании, движении челюсти или надавливании на зуб. Важно сообщить о похожих эпизодах до протезирования и о других видах головной боли.

Стоматолог осмотрит коронку, сам зуб и окружающие ткани, проверит контакты между верхними и нижними зубами. При необходимости он оценит движения челюсти, болезненность мышц и области сустава. Объём осмотра зависит от жалоб и результатов первичной оценки.

Иногда для уточнения состояния зуба или других тканей нужны дополнительные исследования. Их назначают по показаниям: снимок или отдельный прибор не заменяет опрос и клинический осмотр и не всегда может установить причину головной боли.

Если стоматологическая причина не подтверждается или симптомы указывают на другую проблему, врач может направить пациента к соответствующему специалисту.

Лечение зависит от того, что обнаружил врач. Если новая коронка действительно мешает при смыкании, стоматолог может скорректировать её поверхность и повторно проверить контакты. Не каждому пациенту с головной болью нужна коррекция, а её результат нельзя обещать заранее.

Если причина связана с самим зубом или окружающими тканями, врач обсудит подходящие варианты лечения после осмотра и необходимых исследований. При признаках расстройства жевательных мышц или сустава подход также зависит от диагноза и может включать обратимые меры и наблюдение.

Прежде чем соглашаться на необратимое изменение здоровых зубов или прикуса для лечения боли в суставе, обсудите с врачом цель, доказанность, риски и альтернативы. При сомнениях можно получить второе мнение специалиста по лицевой боли.

Если причина боли находится вне стоматологии, важно продолжить обследование у профильного врача. При сохранении симптомов после коррекции коронки сообщите об этом стоматологу: это поможет пересмотреть первоначальную оценку.

Масло Павел Андреевич
Врач стоматолог-ортопед

Материал подготовлен для пациентов и помогает разобраться, что делать при головной боли после установки коронки. Причину симптомов и необходимость лечения врач определяет индивидуально.

Образование и профессиональный опыт

Изображения к разделам созданы как иллюстрации и не показывают реальные клинические случаи.